안과 관련 질환(결막염, 백내장, 녹내장, 황반변성, 밥살바법, 유스타키오관, 축동제, 섬유주 절제술)
안과 관련 질환
▣ 결막염
- 원인 : 세균, 바이러스
- 치료 및 간호 : 타인 및 다른 눈으로의 전파 예방, 약물요법 예) 항생제, 항바이러스제
▣ 백내장
- 정의 : 수정체가 혼탁되는 것으로 노년기에 주로 나타남
- 치료 및 간호 : 수술 부위에 동통이나 출혈 유무 확인, 코 풀기·기침·오심·구토가 있으면 보고, 초기에는 안경 교환
- 백내장 수술 후 간호
- 수술한 눈에 안구 운동의 최소화를 위해 보호용 안대를 사용함
- 수술하지 않은 쪽으로 눕도록 하며 최근에는 수술기법이 달라져 환자 자세와는 상관이 없음
- 안압 상승 증상이 나타나는지 관찰, 안압 상승의 예방을 위해 기침 및 코 풀기를 제한, 배변 시 힘을 주지 않도록 함
- 눈에 긴장이 가지 않도록 함
- 무거운 물건을 잡을 때도 허리는 펴고 무릎을 구부리도록 함
- 통목욕 및 발살바법(입과 코를 막고 숨을 불어 내어 유스타키오관을 열리게 함으로써 귀의 압력을 평형시키는 기술) 금지
▣ 녹내장
- 원인 : 다른 질환 때문에 오는 경우, 선천적으로 오는 경우, 다른 질환 없이 후천적으로 오는 경우
- 증상 : 안구의 안압이 병적으로 상승하기 때문에 시신경이 손상되어 시야가 좁아지고 사물이 뿌옇게 보이며 시력 감퇴, 무지개 잔상, 두통과 안구 통증 등이 나타남
- 치료 및 간호 : 약물 요법 예) 축동제, 이뇨제, 에피네프린 / 수술요법 예) 섬유주 절제술
* 약물 치료 시 축동제인 필로카르핀 하이드로클로라이드가 동공 수축과 모양체근을 수축시켜 홍채 각막각을 늘리고 방수 배출을 증가시켜 녹내장 치료에 흔히 사용
▣ 황반변성
- 원인 : 나이(가장 큰 위험 요인), 흡연, 스트레스, 비만, 고혈압, 혈중 콜레스테롤, 유전 및 가족력 등
- 증상 : 욕실의 타일, 중앙선 등의 선이 물결치듯 굽어 보이고 더 진행되면 사물의 중심이 까맣게 보이지 않아 글자의 공백이 생기거나 중심 부분이 지워진 듯 보이지 않게 됨. 대비감(색 및 명암을 구별하는 능력)이 떨어짐
- 치료 및 간호 : 금연, 자외선의 차단을 위해 외출 시 선글라스 착용, 등 푸른 생선 섭취, 시력이 저하된 경우 낙상 예방을 위해 가능한 한 밝은 실내조명 유지, 밤에 활동하는 것에 주의, 정서적 지지를 통한 격려
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